田村市

TAMURA

Official Web Site

背景色

文字の大きさ

田村市

TAMURA

Official Web Site

接種券の再発行を希望される方へ

掲載日: 2021年12月14日更新

  新型コロナワクチン接種を受けるためには、住所地で発行される接種券が必要となります。
  接種券を紛失や破損してしまった等の事情で再発行を希望される場合は、下記のいずれかの方法で申請してください。

再発行申請が必要なケース

  • 接種券を紛失、滅失、破損した場合
  • 接種券の発送後に住民票所在地が変更となった場合
  • 住民票及び戸籍に記載がない場合
  • 2回目接種から8カ月以上経過したが接種券が届かない場合(3回目接種の方のみ)
  • 届いた接種券を接種に使わず医師との相談(予診)のみで使用した場合(3回目接種の方のみ) 
  • その他接種券の発行が必要であると市町村長が認める場合 

申請方法

  (1)郵送申請

  「接種券(再)発行申請書」に必要事項を記入のうえ、以下の必要書類とあわせて、田村市役所保健課まで 郵送してください。
      【郵送先】 〒963-4393  田村市船引町船引字畑添76番地2  田村市役所保健課

  (2)窓口申請  

  「接種券(再)発行申請書」に必要事項を記入のうえ、以下の必要書類とあわせて、田村市役所保健課または各行政局、各出張所窓口に提出してください。
  ※各行政局、各出張所に申請された場合は、後日、郵送で接種券を送付します。

必要書類

 (1)接種券再発行申請書【1・2回目接種用】 PDF [PDFファイル/304KB] ワード [Wordファイル/17KB]
     接種券発行申請書【追加接種(3回目接種)用】 PDF [PDFファイル/138KB] ワード [Wordファイル/18KB] 
 (2)本人確認書類(運転免許証、健康保険証等)の写し

 ≪郵送申請の場合≫
  94円切手を貼った返信用封筒を同封してください。

ご意見をお聞かせください

お求めの情報が十分掲載されていましたか?

ページの構成や内容、表現は分かりやすいものでしたか?

この情報をすぐに見つけることができましたか?

※いただいたご意見は、より分かりやすく役に立つホームページとするために参考にさせていただきますので、ご協力をお願いします。