乳幼児および児童医療費助成事業

 助成の内容

乳幼児等の疾病または負傷について、保険診療の一部負担金及び入院時食事療養費の標準負担額を助成します。
ただし、健康保険組合等で行っている高額療養費給付および付加給付等がある場合には、この額を控除して助成します。
保険診療適用外の治療費や差額ベッド代、容器代、予防接種、健康診断などは助成の対象になりません。

※乳幼児および児童医療費で支給できる期間は領収日の翌日より5年間です。

※健康保険組合等で行っている高額療養費給付および付加給付は、時効経過後は支給されない場合がありますのでご注意ください。
 時効については、加入の健康保険組合へお問い合わせください。

助成対象者

田村市に住所を有し、18歳に達する日以後の最初の3月31日までの間の乳幼児等。
ただし、生活保護受給者を除く。

登録手続き

医療費助成を受けるには、あらかじめ登録の手続きが必要です。
こども未来課または各行政局市民係で登録申請の手続きをしてください。

ふくしまポータル「行政手続きオンライン」サービス(外部サイト)を利用し、パソコン、スマートフォンからオンラインでも手続きが可能です。

手続きに必要なもの

①乳幼児及び児童医療費受給資格登録申請書

②子どものマイナ保険証等(健康保険情報が確認できるもの、下記いずれか1つ)
 ※従来の健康保険証の有効期限は2025年12月1日で終了しています。
 〇マイナ保険証を保有している方(マイナンバーカードの健康保険証利用登録をしてる方)
  (1)「マイナポータルの健康保険情報画面」
   ・マイナポータルを利用するには子どものマイナンバーカードと4桁の暗証番号が必要です。
  (2)「資格情報のお知らせ」
   ・子ども分と併せて、被保険者の健康保険情報も必要です。
 〇マイナ保険証を保有していない方(マイナンバーカードの健康保険証利用登録をしていない方)
     (3)「資格確認書」
    ★マイナンバーカードの健康保険証利用(マイナ保険証)について、詳しくはこちらをご参照ください(※厚生労働省外部サイト)

③保護者(被保険者)名義の預金通帳またはキャッシュカード

④被保険者のマイナンバーがわかる書類

⑤窓口に来る方の本人確認書類

※④、⑤については、被保険者の方が他市町村で課税されている場合のみ必要

医療費助成の受け方

社会保険等に加入の方

  現物給付(窓口での支払いがない場合) 償還払い(窓口での支払いがある場合)
対象 全国の医療機関等で原則は自己負担はありません。
(令和3年2月1日から)

・「マイナ保険証等」または「受給資格証」の提示がなかった場合
・接骨院や整骨院等で受診した場合
・補装具や弱視等用メガネの作製の場合

助成方法 医療機関受診時、窓口で「マイナ保険証等」と
「受給資格証」を提示してください。

医療機関等の窓口で一旦お支払いしていただき、翌月以降に
「乳幼児及び児童医療費助成申請書」の医療機関等記入欄へ証明をうけてください。
こども未来課または各行政局市民係へ助成申請書を提出いただき、申請のあった翌月の25日
(支払月の25日が土、日、祝日にあたる場合はその前日の平日)に登録口座へ振込みます。
※県外での受診分は、申請書への領収書添付のみ(医療機関から証明なし)で申請が可能です。
※審査・医療機関への確認のため月遅れとなる場合があります。

国民健康保険組合に加入の方

  現物給付(窓口での支払いがない場合) 償還払い(窓口での支払いがある場合)
対象

福島県内の医療機関等で窓口での一部負担金が21,000円未満の時は、
原則自己負担はありません。(令和5年2月1日から)

・「マイナ保険証等」または「受給資格証」の提示がなかった場合
・福島県外の医療機関等で受診した場合。
・窓口での一部負担金が21,000円以上の場合。
・接骨院や整骨院等で受診した場合
・補装具や弱視等用メガネの作製の場合

助成方法 医療機関受診時、窓口で「マイナ保険証等」と
「受給資格証」を提示してください。

医療機関等の窓口で一旦お支払いしていただき、翌月以降に「乳幼児及び児童医療費助成申請書 」の
医療機関等記入欄へ証明をうけてください。
こども未来課または各行政局市民係へ助成申請書を提出いただき、申請のあった翌月の25日
(支払月の25日が土、日、祝日にあたる場合はその前日の平日)に登録口座へ振込みます。
※県外での受診分は、申請書への領収書添付のみ(医療機関から証明なし)で申請が可能です。
※審査・医療機関への確認のため月遅れとなる場合があります。

田村市国民健康保険に加入の方

田村市国民健康保険に加入の方について、保険診療分の払い戻しについては、市民課または各行政局市民係へお問い合わせください。

詳しくはこちら(国保給付)をご参照ください。

  償還払い(窓口での支払いがある場合)
対象

・入院時の食事代

助成方法

医療機関等の窓口で一旦お支払いしていただき、翌月以降に「乳幼児及び児童医療費助成申請書」の
医療機関等記入欄へ証明をうけるか、領収書を添付し、こども未来課または各行政局市民係へ
助成申請書を提出してください。その際に、保護者名義の預金通帳またはキャッシュカードをお持ちください。
申請のあった翌月の25日(支払月の25日が土、日、祝日にあたる場合はその前日の平日)に登録口座へ振込みます。

 

届け出が必要な場合

・加入している健康保険が変更となったとき
・加入している健康保険の給付内容が変更になったとき
・振込口座を変更したいとき
・出生などで対象者が発生したとき
・転入または転出をしたとき
・氏名や住所に変更があったとき
・受給資格証を紛失または破損したとき
・その他の保険証の記載内容に変更があるとき

申請書類

乳幼児及び児童医療費受給資格登録申請書 (113.4KB)
 

子どもの医療費適正化にご協力ください

近年、医療費は増加傾向にあります。

医療費が増え続けると、健康保険の財政を圧迫して、保険料(田村市国民健康保険の場合は国保税)が引き上げられる恐れがあります。

適正受診を心がけましょう。

詳しくはこちらをご参照ください。