掲載日: 2024年4月1日更新
田村市に住所がある方で、福島県外・福島県立医科大学附属病院で予防接種を希望される方は、事前に申請手続きが必要です。
申請時の持ち物
①予防接種依頼書交付申請書
②印鑑（※朱肉を使う印鑑）
申請書受理後、医療機関宛ての予防接種依頼書と予防接種助成金請求書様式等を送付いたします。
予防接種依頼書、予診票、健康保険証を持って医療機関で予防接種をお受けください。
※接種の際は必ず医療機関へ電話等で予約確認をしてから行きましょう。
請求時の持ち物
①予防接種助成金請求書
②予診票の原本
③予防接種済証または母子健康手帳
④領収書
⑤振込口座の分かるもの（請求者の通帳・キャッシュカード等またはその写し）
⑥印鑑（※朱肉を使う印鑑）
田村市子育て支援センター 電話:82-1510